Ультразвуковая чистка зубов

Что такое ультразвуковая чистка и зачем она нужна?

Ультразвуковая чистка зубов — это процедура профессиональной гигиены, при которой стоматолог удаляет зубной камень с поверхности зубов и из-под десны. Для этого используется скалер: его наконечник совершает быстрые микровибрации на частоте 25–50 тысяч раз в секунду, разрушает твёрдые отложения и отделяет их от эмали. Одновременно подаётся вода, которая охлаждает инструмент и смывает частицы налёта.

Процедура нужна, потому что не весь налёт можно убрать дома. Мягкий налёт частично удаляется щёткой, пастой и флоссом, но со временем он минерализуется солями из слюны и превращается в зубной камень. После этого обычная чистка уже не помогает: камень плотно прикрепляется к поверхности зуба и может накапливаться в области десны.

Зубной камень поддерживает воспаление дёсен, усиливает кровоточивость, неприятный запах изо рта и риск заболеваний пародонта. Поэтому ультразвуковая чистка — важная часть профилактики гингивита, пародонтита и кариеса в пришеечной зоне.

Чаще всего ультразвук сочетают с Air Flow, полировкой и фторированием: ультразвук убирает твёрдые отложения, Air Flow — мягкий и пигментированный налёт, а полировка делает эмаль более гладкой.

Почему зубной камень опасен и почему его не убрать дома?

Зубной камень — это минерализованная биоплёнка. Когда мягкий налёт остаётся на зубах больше двух суток, минералы из слюны — кальций и фосфаты — связываются с его белково-бактериальной структурой и превращают налёт в плотное известковое образование. В домашних условиях обратно в мягкое состояние он уже не переходит.

Почему популярные «домашние способы» не работают

• Сода, соль, лимон, уксус. Они могут слегка осветлить эмаль или растворить самый верхний слой налёта, но сам камень не трогают — и разрушают эмаль и дёсны, если применять их регулярно.
• Отбеливающие пасты с высокой абразивностью. Повторяют эффект соды: убирают поверхностный пигмент, но не камень. Регулярное использование ведёт к истиранию эмали.
• Активированный уголь и пасты с ним. Похожи на абразивную чистку, эффективности против камня не имеют.
• Ирригатор на максимальной мощности. Он промывает межзубные промежутки и пародонтальные карманы, но с минерализованными отложениями не справляется.
• «Ультразвуковые щётки» из рекламы. Это звуковые щётки с колебаниями до 40 000 раз в минуту. Клинический ультразвуковой скалер работает на частоте в сотни раз выше — 25–50 тысяч раз в секунду. Щётка с налётом справляется лучше обычной, но до клинического ультразвука ей далеко.

Единственный способ снять уже образовавшийся камень — механически. В руках врача это делает или ультразвуковой скалер, или специальные ручные крючки (применяются реже, чаще на стадии тонкой поддесневой доработки).

Как работает ультразвуковой скалер?

Скалер — основной инструмент ультразвуковой чистки. Он состоит из рукоятки-генератора и сменной металлической насадки на конце. Генератор преобразует электрический сигнал в механические колебания с частотой 25–50 кГц, которые передаются на кончик насадки.

Работа идёт в трёх направлениях одновременно

1. Механическая вибрация. Микродвижения кончика насадки разбивают структуру камня на мелкие фрагменты. Давить инструментом не нужно — достаточно лёгкого касания поверхности зуба.
2. Гидродинамический эффект. Струя воды, подаваемая через наконечник, создаёт у кончика инструмента феномен кавитации — микропузырьки, которые схлопываются и дополнительно разрушают камень.
3. Ирригация. Вода охлаждает насадку (чтобы она не нагревала зуб) и смывает раздробленные частицы — так они не попадают в дыхательные пути и не оседают обратно.

Врач ведёт наконечник по зубу под лёгким углом, почти скользящими движениями. Эмаль здоровая при правильной технике не повреждается — скалер снимает только камень, который мягче эмали. Если случайно наконечник касается пломбы или коронки, врач сразу ощущает это тактильно и меняет угол.

Больно ли делать ультразвуковую чистку?

У некоторых пациентов — ощущения терпимые и не требуют инъекционная анестезии. Стандартные ощущения во время процедуры:

• Вибрация на зубах — передаётся от наконечника.
• Прохлада от водяной струи.
• Шум работы аппарата — похож на высокочастотное жужжание.
• Иногда солоноватый привкус антисептика в воде.

Повышенная чувствительность бывает у пациентов с обнажёнными шейками зубов (рецессия десны), тонкой эмалью, клиновидными дефектами. В этих случаях применяется аппликационный обезболивающий гель — он снимает чувствительность или инъекционная анестезия.

Ещё один тип дискомфорта — кровоточивость дёсен при поддесневой чистке. Это нормально при гингивите и пародонтите: десна воспалена, при удалении камня выходит небольшое количество крови. За 1–2 дня после процедуры кровоточивость обычно уменьшается сама.

Ультразвук, Air Flow и полировка — как работают вместе?

Эти три метода решают разные задачи и в комплексной чистке применяются по порядку.

• Air Flow убирает мягкий пигментированный налёт от кофе, чая, вина, курения — зоны, которые ультразвук не затрагивает.
• Ультразвук снимает твёрдый зубной камень — единственный метод, который с этим справляется.
• Полировка с пастой финализирует эмаль — закрывает микрорельеф, чтобы налёт возвращался медленнее.

При большом объёме камня акцент на ультразвук. При свежем пигментном налёте без камня — на Air Flow. В идеальной профилактической чистке идут все три метода подряд плюс фторирование. Подробнее про Air Flow — в статье «Чистка зубов Air Flow».

Как часто делать ультразвуковую чистку?

Частота зависит от индивидуальной скорости образования камня.

Общие ориентиры

• Пациенты без факторов риска — раз в 6 месяцев. Этого достаточно для поддержания здоровья дёсен и эмали.
• Курильщики, любители кофе и чая — каждые 4 месяца. Пигменты и никотиновый налёт ускоряют минерализацию.
• Пациенты с брекетами — каждые 3 месяца весь период ортодонтического лечения.
• Пациенты с коронками, мостами, имплантами — каждые 4–6 месяцев.
• Пациенты с пародонтитом — каждые 3 месяца поддерживающая поддесневая чистка.
• Беременные — одна плановая чистка во 2-м триместре, при гингивите — повторно.
• Дети — раз в 6 месяцев параллельно с общим осмотром.

Точный интервал определит врач после осмотра: смотрит скорость возврата камня, состояние дёсен, диету и привычки. У некоторых пациентов камень образуется быстрее из-за особенностей слюны — им чаще нужна чистка.

Ультразвук при брекетах, имплантах и беременности

Каждая из этих ситуаций требует своего подхода.

Брекеты. Камень под брекетами накапливается быстрее обычного — вокруг замков налёт задерживается, а сам пациент доступ к этим зонам имеет ограниченный. Ультразвуковая чистка у пациентов с брекетами делается осторожно: избегается контакт с металлическими замками, работа идёт по краям зубов и между брекетами. Часто комбинируется с Air Flow для очистки зон под дугой.

Импланты. Обычный металлический скалер поверхность шейки импланта царапать категорически нельзя — это создаёт ретенционные ниши для бактерий и ведёт к периимплантиту. Поэтому вокруг имплантов применяются специальные пластиковые или карбоновые насадки (материалы типа PEEK), которые безопасны для титана. Чистка имплантов — отдельный протокол, который выполняет гигиенист или пародонтолог с опытом работы с имплантологическими пациентами.

Коронки и виниры. Керамику и диоксид циркония обычный скалер тоже способен повредить. Применяются те же пластиковые насадки, что и для имплантов. Врач работает аккуратнее, особенно у края коронки.

Беременность. Во 2-м триместре (13–26 недели) чистка безопасна и полезна — гингивит беременных развивается у большинства женщин, и регулярная гигиена его контролирует.

В 1-м триместре (до 12 недель) плановые стоматологические процедуры по показаниям. В 3-м триместре (с 27 недели) — только по срочным показаниям, избегая длительных вмешательств.

Пародонтит. При пародонтите ультразвуковая чистка — часть лечебного протокола. Проводится в расширенном варианте с поддесневой обработкой (УЗ-кюретаж), ирригацией антисептиком и иногда повторными приёмами через 2–4 недели.

Кто проводит чистку в клинике «Маэстро»

Ультразвуковую чистку в «Маэстро» выполняет стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог, специализирующийся на профилактике кариеса и заболеваний пародонта.

На приёме вы получаете

• Консультацию, осмотр состояния зубов и дёсен.
• Индикацию налёта и разбор зон внимания.
• Чистка Air Flow.
• Ультразвуковую чистку с подбором насадки под ваш случай.
• При необходимости — поддесневую чистку.
• Финальную полировку и фторирование.
• Рекомендации на первые дни.
• График следующих процедур.

Записаться можно по телефону клиники или через форму на сайте. Актуальный состав команды — на странице «Наши врачи».