Имплантация зубов

Какие методы имплантации зубов мы используем?

В клинике «Маэстро» применяем классическую имплантацию, установку импланта сразу после удаления зуба и протоколы с ранним восстановлением зубного ряда. Метод выбираем по состоянию костной ткани, расположению отсутствующих зубов и возможности надёжно закрепить имплант.

Классическая двухэтапная имплантация

При классической имплантации сначала устанавливаем имплант в челюстную кость, а постоянную коронку фиксируем после его приживления.

Хирург устанавливает имплант и закрывает его заглушкой. После заживления и формирования устойчивого соединения с костной тканью врач устанавливает формирователь десны, затем абатмент и коронку.

Такой подход позволяет провести заживление импланта без непосредственной жевательной нагрузки. Его применяют для восстановления передних и боковых зубов, в том числе при необходимости предварительной костной пластики.

При одноэтапном хирургическом протоколе формирователь десны можно установить сразу во время операции. При этом постоянную коронку также фиксируют после достижения необходимой стабильности импланта.

Одномоментная имплантация после удаления зуба

Одномоментная имплантация позволяет удалить повреждённый зуб и установить имплант за одну операцию. Хирург размещает имплант в области удалённого корня, если состояние кости и окружающих тканей позволяет обеспечить его надёжную фиксацию.

Метод помогает сократить количество хирургических вмешательств. Особенно актуален он при удалении передних зубов, где важно сохранить форму десны и внешний вид улыбки.

Решение о возможности одномоментной установки принимаем после КТ и оценки состояния зуба. При необходимости сначала проводим удаление и заживление тканей, затем имплантацию.

Имплантация с немедленной нагрузкой

При немедленной нагрузке временную коронку или протез фиксируют на имплантах в день операции либо в ближайшие дни. Это позволяет восстановить внешний вид зубного ряда ещё до завершения приживления имплантов.

Такой метод возможен при достаточной первичной стабильности — надёжном закреплении импланта в кости непосредственно после установки.

Временная конструкция рассчитана на период заживления. Врач определяет допустимую жевательную нагрузку и сроки замены на постоянную коронку или протез.

Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка могут сочетаться, но решение о сроках установки коронки принимается отдельно.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Для восстановления всей верхней или нижней челюсти используем протоколы All-on-4 и All-on-6. Четыре или шесть имплантов становятся опорами для единого протеза, который заменяет полный зубной ряд.

Количество имплантов и возможность установки временного протеза сразу после операции определяем по состоянию костной ткани, прикусу и планируемой нагрузке.

Можно ли установить импланты при недостатке костной ткани?

Да, недостаточный объём кости во многих случаях можно восстановить с помощью костной пластики или синус-лифтинга. Необходимость дополнительной операции определяем по КТ-снимку.

После удаления зуба костная ткань в области отсутствующего корня постепенно уменьшается. Если высоты или ширины кости недостаточно, имплант невозможно установить в нужном положении с необходимым объёмом окружающих тканей.

Применяем два основных метода восстановления:

• Костная пластика — увеличение объёма костной ткани с помощью специального костнопластического материала. Может потребоваться при недостаточной ширине или высоте челюстного гребня.
• Синус-лифтинг — увеличение высоты кости в боковых отделах верхней челюсти, где корни жевательных зубов расположены близко к гайморовой пазухе.

При небольшом недостатке кости дополнительное вмешательство иногда можно совместить с установкой импланта. Если требуется значительное восстановление тканей, имплантацию проводят после заживления костного материала.

Какие зубные импланты устанавливаем в «Маэстро»?

В клинике используем три системы дентальных имплантов: Straumann (Швейцария), Dentium и Osstem (Южная Корея). Они позволяют проводить имплантацию отдельных зубов и создавать опоры для мостовидных и полных протезов.

Straumann предлагает импланты из титана и титан-циркониевого сплава с различными вариантами поверхности и конструкции. Системы Dentium и Osstem также имеют линейки имплантов для разных анатомических условий и хирургических протоколов.

При выборе учитываем:

• Объём и плотность костной ткани. От них зависят подходящие размеры импланта и возможность его устойчивой фиксации.
• Расположение зуба. При восстановлении переднего зуба особое внимание уделяем положению импланта и контуру десны, а в жевательном отделе — распределению нагрузки.
• Планируемое протезирование. Конструкция импланта должна соответствовать будущей коронке, мосту или полному протезу.
• Состояние здоровья. Учитываем заболевания дёсен, хронические болезни, факторы риска нарушения заживления.

На консультации объясняем особенности подходящих систем и предлагаем вариант с учётом плана лечения.

При каких состояниях имплантация может быть противопоказана?

Имплантацию откладывают при острых инфекциях, активном воспалении в полости рта и некоторых неконтролируемых хронических заболеваниях. В отдельных случаях хирургическое лечение требует дополнительных обследований или согласования с лечащим врачом.

Особое внимание уделяем следующим состояниям:

• Пародонтит. Перед установкой имплантов необходимо устранить активное воспаление дёсен и тканей, удерживающих зубы. После операции потребуется регулярный контроль.
• Сахарный диабет. При стабильном контроле заболевания имплантация возможна. При высоком уровне глюкозы повышается риск нарушения заживления.
• Нарушения свёртываемости крови. Необходимо оценить риск кровотечения и влияние принимаемых препаратов.
• Приём некоторых препаратов для лечения остеопороза и онкологических заболеваний. Отдельные лекарства влияют на восстановление челюстной кости и требуют особого планирования.
• Курение. Ухудшает заживление тканей и повышает риск воспаления вокруг имплантов.

Плановую имплантацию во время беременности обычно переносят. Детям и подросткам установку постоянных зубных имплантов проводят после завершения роста челюстей.

Возможность операции определяем по результатам обследования и с учётом общего состояния здоровья.

Как проходит восстановление после имплантации зубов?

После установки импланта возможны умеренная боль, отёк десны и небольшие кровянистые выделения. Основной послеоперационный дискомфорт обычно уменьшается в течение нескольких дней, а заживление мягких тканей занимает около 1–2 недель.

В период восстановления рекомендуем:

• В первые дни выбирать мягкую, не слишком горячую пищу и избегать жевания непосредственно в области операции.
• Соблюдать гигиену полости рта. Очищать зубы и использовать назначенные средства с учётом рекомендаций хирурга, осторожно обходя операционную область.
• Временно ограничить интенсивные нагрузки, баню и сауну. Продолжительность ограничений зависит от объёма вмешательства.
• Принимать назначенные препараты по схеме врача. Не все пациенты нуждаются в одинаковом медикаментозном лечении.
• Приходить на контрольные осмотры. Врач оценивает заживление тканей и устойчивость импланта перед протезированием.

Если после операции нарастает боль или отёк, появляется температура, гнойное отделяемое, сильное кровотечение либо подвижность импланта, необходимо обратиться к стоматологу.

Как ухаживать за имплантами после установки коронки?

Импланты и коронки требуют ежедневной чистки и регулярного профессионального ухода. Налёт может вызывать воспаление десны вокруг импланта и повреждение поддерживающей костной ткани.

Чистите зубы дважды в день, очищайте промежутки между коронками подходящими межзубными средствами и проходите профессиональную гигиену по рекомендованному графику, часто каждые шесть месяцев.