Фторирование зубов — это нанесение на эмаль препаратов с высокой концентрацией фтора для укрепления её структуры и защиты от кариеса. Процедура превращает обычный гидроксиапатит эмали в фторапатит — более устойчивое к кислотам соединение. Применяется в двух вариантах: поверхностное фторирование и глубокое. В клинике «Маэстро» фторирование часто делают в один приём с профессиональной чисткой.
от 250 ₽
Фторирование — процедура профессиональной стоматологии, при которой врач наносит на зубы препараты с высокой концентрацией фтора. Фтор проникает в эмаль, встраивается в её структуру и делает её плотнее и устойчивее к кислотам, которые выделяют бактерии зубного налёта.
Процедуру чаще всего делают в один приём с профессиональной гигиеной (ультразвук + Air Flow). После чистки поверхность эмали максимально готова принять фтор — нет налёта, нет пигмента, микропоры открыты. Поэтому финальный этап «чистки у стоматолога» в большинстве клиник — именно фторирование.
Эмаль зуба на 95–97% состоит из минералов — главным образом из гидроксиапатита. Когда фтор контактирует с эмалью, он заменяет гидроксильные группы на ионы фтора и формирует другое соединение — фторапатит.
Фтор обладает бактериостатическим эффектом — он подавляет активность тех самых бактерий, которые выделяют кислоту. Так получается двойная защита: эмаль крепче, бактерии слабее.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
На консультации стоматолог оценит состояние эмали и подберёт подходящий тип фторирования.
Все методы делятся на два больших класса — поверхностное (простое) и глубокое. Отличаются глубиной проникновения фтора в эмаль и длительностью эффекта.
| Параметр | Поверхностное фторирование | Глубокое фторирование |
|---|---|---|
| Принцип | Фторсодержащий состав ложится плёнкой на поверхность эмали | Двухкомпонентные препараты образуют микрокристаллы внутри пор эмали |
| Препараты | Фторлак, гель в каппе | Эмаль-герметизирующая жидкость |
| Глубина действия | Верхний слой эмали | Микропоры, доходит до подповерхностного слоя |
| Эффективность | Базовая защита поверхности | Выше за счёт микродепо фтора внутри эмали |
| Длительность эффекта | 3–6 месяцев | 6–12 месяцев |
| Частота повторения | Каждые 3–6 месяцев | Раз в 6–12 месяцев |
| Длительность процедуры | 10–20 минут | 20–40 минут |
Самый распространённый вариант.
Фторлак. На предварительно очищенную и просушенную эмаль врач кисточкой наносит вязкий состав — за минуту он засыхает в тонкую плёнку. В течение часа плёнка держится на зубах, постепенно отдавая фтор эмали. Способ подходит и детям, и взрослым.
Гель в каппе. Каппа заполняется гелем, надевается на зубной ряд на 5–10 минут. Способ удобен для обработки всех зубов равномерно.
В результате в эмали появляются микроскопические депо фтора, которые постепенно высвобождают его в течение многих месяцев. За счёт этого эффект глубокого фторирования ощутимо сильнее и дольше поверхностного.
В клиниках используют несколько проверенных брендов — выбор зависит от цели процедуры и возраста пациента.
| Препарат | Производитель | Тип | Особенности |
|---|---|---|---|
| Bifluorid 12 | VOCO (Германия) | Фторлак | Содержит фторид натрия и фторид кальция. Быстро сохнет, высокая концентрация фтора |
| Флюокаль | Septodont (Франция) | Гель или раствор | Разные формы применения — втирается или используется в каппе |
| Fluor Protector | Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн) | Премиум-лак с низкой вязкостью | Легко проникает в межзубные промежутки и фиссуры, подходит пациентам со скученностью |
В клинике «Маэстро» выбор конкретного препарата делает стоматолог после осмотра: оценивает состояние эмали, возраст пациента и цель процедуры.
Фторирование обычно делается в один приём с профессиональной гигиеной.
Перед фторированием обязательно снимается налёт и зубной камень. На грязную поверхность фтор не проникает и не даёт результата. Чистка делается Air Flow и ультразвуковым скалером.
Зубы изолируются коффердамом. Воздушная струя слегка подсушивает поверхность — чтобы препарат хорошо прилип. Эмаль не должна быть мокрой, иначе фтор не проникнет.
Лёгким воздушным потоком препарат досушивается, излишки снимаются.
Врач объясняет, что нельзя в ближайшие часы и дни, и назначает следующую процедуру.
Процедура дискомфорта не вызывает, анестезия не нужна. В первые 24–48 часов после фторирования — особенно глубокого — возможна лёгкая кратковременная чувствительность зубов на холодное. Это нормальная реакция эмали на насыщение фтором, которая проходит сама за день-два. Если чувствительность не проходит больше 3–4 дней или усиливается — стоит показаться врачу.
Частота зависит от типа процедуры и индивидуальных факторов.
Эффект поверхностного фторирования держится 3–6 месяцев в зависимости от препарата, диеты и привычек пациента. Активные кислотные напитки (кола, соки цитрусовых), частые перекусы углеводами, энергично-абразивная чистка зубов — всё это сокращает срок действия.
Эффект глубокого фторирования держится 6–12 месяцев. Микрокристаллы внутри эмали отдают фтор постепенно, поэтому защита работает дольше.
Отдельные ситуации требуют своего подхода.
Брекеты. Эмаль вокруг замков — одна из самых уязвимых зон. Чистка здесь сложна, налёт задерживается, кислоты атакуют точечно. За год-два лечения без регулярной профилактики образуются белые пятна начального кариеса или выраженные полости после снятия брекетов. Фторирование каждые 3 месяца в течение всего периода лечения — стандартная рекомендация. После снятия брекетов обязательна финальная процедура глубокого фторирования, чтобы закрыть все микродефекты эмали, которые могли появиться под замками.
Импланты. Сам имплант в фторировании не нуждается (титан не разрушается кислотой). Однако соседние собственные зубы пациента, особенно в области реставрации, получают процедуру как профилактику кариеса. Фтор не влияет на шейку импланта и абатмент.
После отбеливания. Отбеливающий гель с пероксидом временно снижает минерализацию эмали и вызывает чувствительность. Фторирование сразу после процедуры компенсирует потерю минералов и заметно снижает болевую реакцию на холодное и горячее. Большинство клиник включают фторирование в протокол офисного отбеливания как обязательный финальный этап.
После профессиональной чистки. Стандарт — фторирование идёт сразу за ультразвуком и Air Flow. Эмаль только что очищена, микрорельеф открыт, фтор максимально хорошо встраивается.
Комментарий врача«Фторирование кажется мелочью — два мазка лака, минута работы. Но по эффекту это одна из самых выгодных профилактических процедур: полугодовая защита эмали за те же деньги, что чашка кофе.
Поэтому фторирование имеет смысл сразу после профчистки, пока поверхность эмали открыта и чистая. И обязательно — раз в полгода, как стандарт профилактики. Пациенты с брекетами или сухостью во рту — чаще.»
— Стоматолог-пародонтолог, клиника «Маэстро»
Детская эмаль требует особого внимания. Молочные зубы тоньше постоянных, минерализация слабее, кариес развивается быстрее.
До 2 лет. Фторирование в клинике проводится по показаниям. Профилактика на этом этапе — домашняя паста с фтором 1000 ppm (размером с рисовое зерно), которую использует родитель. 2–3 года. Возможен детский фторлак по показаниям — при раннем кариесе, множественных пятнах на эмали, плохой гигиене. Применяются специальные детские лаки с мягкой формулой.
3–6 лет. Плановое фторирование 1–2 раза в год. Обычно фторлак — он быстро сохнет и ребёнок его не смоет. Паста дома — 1000 ppm, размером с горошину, под контролем родителя.
6–12 лет. Это период смены зубов — прорезываются постоянные моляры, и первые годы их эмаль не до конца минерализована. Именно в этот период постоянные зубы особенно уязвимы к кариесу. Фторирование каждые 6 месяцев — базовая профилактика. Паста 1000–1450 ppm.
12+ лет. Применяются взрослые протоколы: фторлак, гель в каппе, глубокое фторирование по показаниям.
Важно про детский флюороз. Критический возраст для формирования эмали постоянных зубов — до 8 лет. Если в этот период ребёнок получает избыток фтора (избыток фтора в воде, неконтролируемый приём фторсодержащих препаратов), на постоянных зубах появляются пятна флюороза. Поэтому профессиональное фторирование у маленьких детей всегда проводится врачом с точной дозировкой, а домашняя паста подбирается по возрасту.
Флюороз — состояние эмали, возникающее при избыточном поступлении фтора в организм в период формирования зубов. На эмали появляются белые штрихи или пятна, иногда коричневые вкрапления. В тяжёлых формах эмаль становится бугристой с ямками.
Когда формируется: до 8 лет, пока формируется эмаль постоянных зубов. После окончания формирования фтор уже не может изменить её структуру.
Стоит отметить: флюороз 1–2 степени часто маскируется современными методами — микроабразией, отбеливанием, реставрацией композитами или винирами. Полностью убрать его нельзя, но эстетику восстановить можно.
Главная разница — в концентрации фтора.
| Форма применения | Концентрация фтора | Где применяется |
|---|---|---|
| Детская паста для 0–3 лет | 1000 ppm (0,1%) | Домашний уход, под контролем родителя |
| Паста для 3–6 лет | 1000 ppm (0,1%) | Домашний уход |
| Паста для взрослых | 1000–1500 ppm (0,1–0,15%) | Домашний ежедневный уход |
| Лечебная паста по рецепту | 2 800–5 000 ppm (0,28–0,5%) | Домашний уход для групп риска, курсами |
| Ополаскиватель фторидный | 225–500 ppm | Домашний уход ежедневно по назначению |
| Профессиональный фторлак | 22 600 ppm (2,26%) | В клинике, каждые 3–6 месяцев |
| Профессиональный гель | 9 000–12 300 ppm (0,9–1,23%) | В клинике или под контролем врача |
| Глубокое фторирование | Высокая, в составе двух препаратов | Только в клинике |
Концентрация фтора в клинических препаратах в 10–15 раз выше, чем в самой сильной домашней пасте. Именно поэтому профессиональное фторирование даёт заметный результат за одну процедуру — эффект, который дома пришлось бы копить месяцами. При этом безопасность обеспечивается за счёт точечного нанесения и короткого контакта: препарат остаётся на поверхности эмали и быстро фиксируется, минуя попадание внутрь организма.
Домашний уход дополняет профессиональное фторирование и не может его полностью заменить. Регулярная чистка фторидной пастой — основа профилактики между визитами к стоматологу.
Часть пациентов просит альтернативу фторсодержащим препаратам — по разным причинам: от опасений по поводу фтора до эндемического флюороза в анамнезе. Такие варианты существуют и называются безфторовой реминерализацией.
Гидроксиапатитные препараты. Содержат те же минеральные соединения, из которых состоит сама эмаль. Наносятся в пасте или геле. При регулярном применении восполняют микродефекты эмали и снижают чувствительность. Популярные бренды — Apagard, Biorepair, Regenerate.
CPP-ACP (Tooth Mousse). Казеин-фосфопептидный аморфный кальций фосфат — молочный белок, связанный с кальцием и фосфатом. Гель Tooth Mousse (GC Corporation, Япония) наносится на зубы на 3–5 минут, отдаёт кальций и фосфат эмали. Часто применяется у детей, беременных, при аллергии на фтор, после брекетов.
Безфторовая реминерализация работает медленнее и не даёт такого же защитного эффекта против кариеса, как фторирование. Но она безопасна, сочетается с обычной гигиеной и подходит, когда фтор противопоказан. Для большинства здоровых пациентов без эндемического флюороза фторирование остаётся золотым стандартом.
Любое вещество в чрезмерной дозе опасно, включая воду и соль. Фтор в концентрациях, применяемых в стоматологии и домашних пастах, безопасен — это показывает многолетняя клиническая практика в десятках стран. Профилактическое использование фтора в средствах гигиены рекомендовано всемирными стоматологическими ассоциациями. Настоящий риск возникает при хроническом избытке, обычно из-за загрязнённой воды.
Убедительных клинических доказательств связи с онкологией или нейродегенеративными заболеваниями нет. Это распространённая конспирология, не подтверждённая данными. Мировая стоматология использует фтор для профилактики кариеса более 70 лет, за это время были проведены крупные наблюдения — никакой связи с перечисленными заболеваниями обнаружено не было.
У детей фтор действительно особенно важен, потому что выше риск развития кариеса. У взрослых процедура тоже решает конкретные задачи: снижает чувствительность, защищает от кариеса у шеек зубов, закрепляет эффект отбеливания, защищает эмаль вокруг брекетов и коронок.
Сразу после нанесения лака зубы действительно могут выглядеть желтоватыми — это временная плёнка самого лака. Она смывается в течение 4–12 часов при чистке зубов или приёме пищи. Постоянного изменения цвета эмали от фторирования не бывает.
Фтор в воде и в профессиональных препаратах работает на разных уровнях. Системный (внутренний) фтор из воды влияет на формирование эмали до прорезывания зуба. Профессиональные препараты действуют на эмаль снаружи — насыщают её поверхность уже после прорезывания. Это разные механизмы, и один заменой другому быть не может.
Концентрация фтора в домашней пасте в 10–15 раз ниже клинической. Паста поддерживает минерализацию ежедневно, клинический препарат даёт концентрированное насыщение эмали за одну процедуру. Работают оба источника в паре: домашняя паста + профессиональное фторирование раз в 6 месяцев.
Нет. Процедура безболезненная и не требует анестезии. Единственное ощущение — слабый вкус препарата, который быстро проходит.
От 10 до 40 минут в зависимости от метода. Фторлак наносится за 10–15 минут, гель в каппе держится 5–10 минут, глубокое фторирование занимает 20–40 минут.
Первые 2 часа после процедуры желательно не есть и не пить, чтобы препарат успел полностью впитаться в эмаль. В первые сутки избегайте красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, ягоды) — эмаль после процедуры более чувствительна к пигментам.
Современные препараты не проникают в системный кровоток и безопасны для ребёнка.
Да, процедура безопасна. Препарат действует локально на эмаль и не попадает в грудное молоко.
Стандарт — раз в 6 месяцев параллельно с профессиональной чисткой. Для пациентов группы риска — каждые 3–4 месяца.
Только по назначению врача и с профессиональными средствами: лечебные пасты до 5 000 ppm, ополаскиватели, наборы для гелевого фторирования в каппе. Сильные клинические препараты (фторлак, двухкомпонентные системы) применяются только в клинике.
Ничего драматического. Если гигиена хорошая, кариеса нет, чувствительности нет — можно обходиться без процедуры. В группах риска (брекеты, множественный кариес, чувствительные зубы, после отбеливания) отказ от фторирования быстро ведёт к возвращению проблем.
Аллергия на фтор встречается редко. При её подтверждении применяется безфторовая реминерализация — гидроксиапатитные препараты или CPP-ACP. Это альтернатива, подбирается врачом индивидуально.
2ГИС
ПроДокторов
ПроДокторов
ПроДокторов
2ГИС
2ГИС
ПроДокторов
2ГИС
ПроДокторов
ПроДокторов
2ГИС
ПроДокторов
ПроДокторов
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
Продолжая использовать данный сайт, Вы даете согласие об использовании файлов cookie, пользовательских данных,
в том числе с использованием Яндекс.Метрика в целях сбора статистики посещения сайта.
Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, сделайте соответствующую настройку браузера или покиньте данный сайт.