Акриловые зубные протезы

Акриловые протезы применяют при частичной и полной потере зубов. Конструкция позволяет восстановить сразу несколько отсутствующих зубов, в том числе при протяжённых дефектах, где установка обычного зубного моста затруднена.

Выбор конструкции зависит от количества и расположения оставшихся зубов. Перед протезированием стоматолог-ортопед оценивает их состояние, десну, костную ткань и прикус.

Акриловые протезы различаются прежде всего по количеству восстанавливаемых зубов и способу фиксации. Один материал позволяет изготавливать как небольшие частичные конструкции, так и полный зубной ряд.

Конкретную разновидность выбираем по клинической задаче. Полный протез должен устойчиво располагаться на беззубой челюсти, а частичному дополнительно требуется правильно распределить нагрузку между слизистой и сохранившимися зубами.

Полный акриловый протез восстанавливает все зубы верхней или нижней челюсти. Акриловый базис располагается на десне и служит основанием для полного ряда искусственных зубов.

Верхний полный протез покрывает беззубую часть челюсти и часть нёба. Такая площадь контакта помогает удерживать конструкцию во рту.

Нижний протез имеет подковообразную форму, поскольку в центре располагается язык. Площадь его опоры меньше, а язык и мышцы постоянно двигаются, поэтому фиксация полного нижнего протеза сильнее зависит от формы челюсти и точности изготовления.

При изготовлении полного протеза мы заново определяем высоту и положение зубного ряда, прикус, форму передних зубов и поддержку губ. Поэтому протез восстанавливает не только возможность жевать, но и пропорции нижней части лица.

Частичный акриловый протез восстанавливает отдельные отсутствующие зубы и одновременно использует сохранившиеся зубы для удержания конструкции. Искусственные зубы соединены общим акриловым базисом, а фиксирующие элементы располагаются возле опорных зубов.

Кламмеры, или удерживающие крючки, охватывают опорные зубы и уменьшают смещение протеза во время разговора и жевания. Расположение кламмеров определяется количеством оставшихся зубов и формой дефекта.

Например, при отсутствии нескольких жевательных зубов с одной стороны искусственные зубы устанавливаются на акриловом базисе, а сохранившиеся зубы используются для дополнительного удержания конструкции.

Состояние опор имеет большое значение. До изготовления протеза мы проверяем устойчивость зубов, состояние дёсен, пломб, коронок и корней.

Способ фиксации акрилового протеза зависит от того, сохранились ли собственные зубы. Полная и частичная конструкции удерживаются по-разному.

Полный протез опирается на слизистую беззубой челюсти. Его устойчивость зависит от площади и точности прилегания базиса, формы челюсти, количества слюны и работы окружающих мышц.

Частичный протез получает дополнительную фиксацию за собственные зубы. Для этого используются кламмеры и другие элементы конструкции.

Точность посадки особенно важна при полном отсутствии зубов. После их утраты костная ткань постепенно уменьшается в объёме, поэтому у пациентов с выраженной атрофией условия для удержания протеза могут быть сложнее. В таких случаях можно рассмотреть дополнительную фиксацию с помощью имплантов.

Акрил позволяет изготовить жёсткий базис, который сохраняет заданную форму и распределяет жевательное давление по протезному ложу. Материал хорошо поддаётся обработке, поэтому готовую конструкцию можно корректировать после начала ношения.

Практическое значение имеют и возможности ремонта. Если меняется форма десны, внутреннюю поверхность акрилового протеза можно перебазировать. При определённых поломках возможен лабораторный ремонт базиса или восстановление искусственного зуба.

Акрил также позволяет подбирать цвет основания под десну и устанавливать искусственные зубы разных форм и оттенков. Поэтому из одного материала можно изготавливать конструкции для разных клинических ситуаций — от небольшого частичного протеза до полного зубного ряда.

Акриловые протезы позволяют восстановить большое количество отсутствующих зубов одной конструкцией и подходят как для частичной, так и для полной потери зубов.

Широкие возможности применения. Из акрила можно изготовить протез при отсутствии нескольких зубов, крайних жевательных зубов или всего зубного ряда.

Жёсткая основа. Акриловый базис сохраняет форму и распределяет нагрузку по участку челюсти, на котором располагается протез.

Возможность коррекции. После установки стоматолог может изменить отдельные участки базиса, если они создают повышенное давление на слизистую.

Возможность перебазировки. При изменении формы десны внутреннюю поверхность существующего протеза можно адаптировать к новым условиям.

Ремонтопригодность. Многие повреждения акриловых конструкций можно устранить в зуботехнической лаборатории.

Восстановление внешнего вида. Искусственные зубы подбираются по цвету и форме, а базис имитирует десну.

Доступная стоимость. Акриловые конструкции относятся к наиболее доступным вариантам восстановления большого количества отсутствующих зубов.

Акриловый протез имеет жёсткий и достаточно объёмный базис. Размер основания необходим для устойчивости конструкции и правильного распределения нагрузки, поэтому первое время пациент ощущает во рту дополнительный объём.

Для полного верхнего протеза базис обычно занимает часть нёба. В начале ношения это может влиять на ощущения во время еды и произношение отдельных звуков. По мере адаптации язык и мышцы привыкают к конструкции.

Жевательное давление у съёмного протеза передаётся преимущественно через базис на слизистую. Поэтому ощущения при пережёвывании пищи отличаются от собственных зубов или протезирования на имплантах.

Акриловая поверхность также требует тщательной ежедневной очистки. На базисе и искусственных зубах образуется бактериальный налёт, а недостаточная гигиена может приводить к неприятному запаху и воспалению слизистой под протезом.

Акриловые и нейлоновые протезы отличаются прежде всего жёсткостью материала. Акрил сохраняет заданную форму, а нейлон обладает большей гибкостью.

Выбор между акрилом и нейлоном зависит от состояния зубного ряда и способа будущей фиксации. Гибкость материала сама по себе не определяет удобство: стабильность протеза во время жевания зависит от всей конструкции.

Акрил и Acry-Free относятся к разным полимерным материалам и отличаются жёсткостью, эластичностью и технологией изготовления. Оба варианта используются для съёмного протезирования, а выбор определяется состоянием зубов и требованиями к конструкции.

На консультации мы сначала определяем необходимый тип протеза и условия его фиксации, а затем выбираем материал. Такой порядок позволяет оценивать конструкцию целиком, а не сравнивать материалы только по отдельным свойствам.

Акриловый частичный протез имеет основу преимущественно из пластмассы, а бюгельный протез содержит жёсткий металлический каркас. Каркас позволяет уменьшить объём отдельных частей конструкции и иначе распределить нагрузку между десной и опорными зубами.

Бюгель подходит прежде всего пациентам с частичной потерей зубов и подходящими опорами. Акрил позволяет решать более широкий спектр задач, включая полное отсутствие зубов.

Да. Акрил является одним из основных материалов для изготовления полных съёмных протезов. Конструкция восстанавливает весь зубной ряд верхней или нижней челюсти.

При полном протезировании особенно важна форма внутренней поверхности базиса. Она должна соответствовать рельефу слизистой и обеспечивать максимально возможную устойчивость конструкции.

Мы также заново определяем положение искусственных зубов, высоту прикуса и поддержку губ. Поэтому полный акриловый протез восстанавливает не только отсутствующие зубы, но и их правильное положение относительно лица и противоположной челюсти.

При недостаточной фиксации классической конструкции можно рассмотреть полный съёмный протез с дополнительной опорой на импланты.

Да. Частичный акриловый протез предназначен для ситуаций, когда часть собственных зубов сохранена. Искусственные зубы располагаются в местах дефектов, а сохранившиеся зубы помогают удерживать конструкцию.

Стоматолог предварительно оценивает состояние каждой предполагаемой опоры. Зуб с выраженной подвижностью или неблагоприятным состоянием корня требует отдельной оценки перед включением в план протезирования.

Количество сохранившихся зубов также влияет на форму протеза. Чем лучше распределены устойчивые опоры по зубному ряду, тем больше возможностей для фиксации частичной конструкции.

Перед частичным протезированием приводим в порядок зубы, которые останутся в полости рта и будут контактировать с конструкцией. Это необходимо для стабильной работы протеза и сохранения опор.

Подготовка может включать:

• лечение кариеса;
• замену несостоятельных пломб;
• лечение дёсен;
• профессиональную гигиену;
• лечение корневых каналов по показаниям;
• восстановление разрушенных опорных зубов;
• удаление зубов с неблагоприятным прогнозом.

После подготовки стоматолог получает окончательную форму зубного ряда и планирует конструкцию протеза с учётом оставшихся опор.

Акриловый протез изготавливается индивидуально по форме челюсти пациента. Для полной конструкции дополнительно требуется определить положение будущих зубов и правильное смыкание челюстей.

1. Консультация и диагностика. Стоматолог-ортопед оценивает количество отсутствующих зубов, состояние оставшихся зубов, десны и прикус.
2. Подготовка полости рта. Проводится необходимое лечение зубов и дёсен.
3. Получение оттисков. Врач получает точную форму челюсти и сохранившихся зубов.
4. Определение прикуса. При большом количестве отсутствующих зубов фиксируется правильное взаимное положение челюстей.
5. Подбор искусственных зубов. Выбираются размер, форма и оттенок.
6. Моделирование протеза. Зубной техник располагает искусственные зубы на будущей конструкции в соответствии с прикусом.
7. Примерка. Проверяем положение зубов, внешний вид, смыкание челюстей и речь.
8. Изготовление акрилового базиса. После согласования конструкции зубной техник завершает протез.
9. Установка. Проверяем прилегание, фиксацию и контакты искусственных зубов.
10. Коррекция. После начала ношения при необходимости устраняем участки, которые создают повышенное давление на слизистую.

Для полного протеза особенно важны этапы определения прикуса и примерки, поскольку положение всего зубного ряда формируется заново.

Срок изготовления зависит от вида протеза и количества необходимых этапов. Частичная конструкция с несколькими искусственными зубами и полный протез требуют разного объёма работы.

До начала изготовления может потребоваться лечение зубов, удаление отдельных единиц или подготовка слизистой. После этого выполняются оттиски, определение прикуса, примерка и изготовление окончательной конструкции.

Точный срок мы определяем после осмотра, когда понятны состояние полости рта и выбранный вариант протезирования.

Адаптация к акриловому протезу обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. В начале человек ощущает новый объём во рту, а язык и жевательные мышцы учатся работать с конструкцией.

В первые дни может временно увеличиться слюноотделение и измениться произношение отдельных звуков. Эти ощущения постепенно уменьшаются по мере привыкания.

Жевание также осваивается постепенно. Начинать удобнее с мягких продуктов небольшими кусочками и стараться распределять нагрузку между правой и левой сторонами.

Чтение вслух и обычные разговоры помогают быстрее адаптировать речь. Если конструкция постоянно мешает определённым движениям языка или вызывает болезненность, мы проверяем её и при необходимости корректируем.

В первые дни новый протез может создавать повышенное давление на отдельные участки слизистой. После начала полноценного использования становятся заметны точки, которые требуют небольшой коррекции.

При натирании пациент ощущает болезненность в конкретном участке, а на десне может появиться покраснение. На приёме стоматолог определяет соответствующую область базиса и аккуратно корректирует её.

Иногда требуется несколько коррекций. Слизистая постепенно адаптируется к новой нагрузке, а протез начинает работать в обычных условиях жевания.

Самостоятельно подпиливать акриловый базис не следует. Изменение формы может ухудшить прилегание и распределение нагрузки по всей конструкции.

Акриловый протез восстанавливает возможность жевать, а рацион в период адаптации расширяют постепенно. Первое время удобнее выбирать мягкую пищу и нарезать её небольшими кусочками.

При полном протезе желательно жевать одновременно обеими сторонами. Равномерное давление помогает конструкции сохранять более устойчивое положение на слизистой.

Особенно твёрдая пища создаёт повышенную нагрузку на искусственные зубы, базис и ткани под ним. Липкие продукты могут смещать съёмную конструкцию.

После адаптации пациент обычно возвращается к большинству привычных продуктов. Возможности жевания при этом зависят от типа протеза, количества собственных зубов и качества его фиксации.

Акриловый съёмный протез обычно снимают на ночь. Несколько часов без конструкции позволяют слизистой отдыхать от постоянного давления и дают возможность полноценно очистить протез.

После снятия очищают и сам протез, и полость рта. Собственные зубы продолжают чистить обычным способом, а при полном отсутствии зубов очищают мягкой щёткой десну, язык и нёбо.

После удаления зубов и установки временной конструкции режим может отличаться. В такой ситуации мы отдельно объясняем, когда протез можно снимать в первые дни заживления.

Фиксирующий крем можно использовать для дополнительного удержания полного акрилового протеза. Средство наносится на внутреннюю поверхность базиса и помогает конструкции сохранять более стабильное положение.

Крем дополняет нормальную посадку протеза. Если хорошо сидевшая конструкция со временем начинает двигаться и для её удержания требуется всё больше фиксирующего средства, необходимо проверить состояние протеза.

Причиной может быть изменение формы десны и костной ткани. В такой ситуации может потребоваться коррекция или перебазировка, которая восстанавливает соответствие внутренней поверхности актуальной форме челюсти.

Перебазировка — это изменение внутренней поверхности протеза под новую форму десны и челюсти. Она применяется, когда сам протез сохраняет хорошее состояние, а его прилегание со временем ухудшилось.

После потери зубов костная ткань постепенно уменьшается в объёме. Акриловый базис остаётся прежним, поэтому между ним и слизистой могут появляться участки свободного пространства.

Во время перебазировки добавляется или заменяется материал внутренней части базиса. После процедуры протез снова точнее соответствует форме протезного ложа.

Перебазировка особенно актуальна для полных протезов и конструкций, изготовленных вскоре после удаления зубов, когда ткани меняются наиболее активно.

Фиксация протеза может ухудшаться из-за постепенного изменения формы челюсти. После удаления зубов костная ткань перестраивается, поэтому десна и протезное ложе со временем становятся другими, а жёсткий акриловый базис сохраняет первоначальную форму.

На изменение посадки могут указывать:

• подвижность во время еды;
• смещение при разговоре;
• появление новых натёртостей;
• попадание пищи под протез;
• необходимость чаще использовать фиксирующий крем;
• изменение положения зубов при смыкании;
• ощущение свободного пространства под базисом.

После осмотра мы определяем, что требуется в конкретной ситуации: небольшая коррекция, перебазировка или изготовление нового протеза.

Акриловый протез рассчитан на использование в течение нескольких лет, а необходимость замены определяется его фактическим состоянием. На срок службы влияют изменение формы челюсти, износ искусственных зубов, состояние базиса и качество ежедневного ухода.

Даже целая конструкция требует периодического контроля. Со временем искусственные зубы могут стираться, что меняет прикус и высоту нижней части лица. Изменение костной ткани одновременно ухудшает прилегание базиса.

Если протез сохраняет нормальную форму и функцию, его можно продолжать использовать. При ухудшении посадки сначала оцениваем возможность перебазировки. Значительный износ, постоянная подвижность, многочисленные ремонты или изменение прикуса могут стать основанием для изготовления новой конструкции.

Чувствительность к компонентам стоматологического акрила встречается у отдельных пациентов. Перед протезированием следует сообщить врачу о ранее возникавших реакциях на пластмассы и стоматологические материалы.

Жжение, выраженное покраснение, отёк или другие необычные изменения слизистой после установки требуют осмотра. Такие симптомы могут быть связаны с разными причинами — от механического давления и накопления налёта до индивидуальной реакции на материал.

Стоматолог оценивает слизистую и сам протез, определяет причину симптомов и при необходимости рассматривает конструкцию из другого материала.

Акриловый протез подходит для восстановления нескольких зубов и полного зубного ряда. Возможность его использования определяем после оценки количества сохранившихся зубов, состояния опор, десны, формы челюсти и прикуса.

При частичной потере зубов сравниваем акриловый протез с бюгельными, нейлоновыми и другими съёмными конструкциями. При полном отсутствии зубов оцениваем условия для классического полного протеза и возможность дополнительной фиксации на имплантах.

Главная задача выбора — получить конструкцию, которая соответствует конкретной клинической ситуации, устойчиво располагается во рту и позволяет пациенту самостоятельно поддерживать полноценную гигиену.