- /
- /
- Хирургия
Хирургия
Хирургическая стоматология — это направление, которое занимается удалением зубов, лечением воспалительных очагов, операциями на дёснах, слизистой, корнях зубов и костной ткани челюсти. Стоматолог-хирург помогает, когда зуб невозможно сохранить терапевтически, зуб мудрости растёт неправильно, киста разрушает кость, ретинированный зуб мешает соседним зубам или мягкие ткани требуют пластики.
Цены
-
Вестибулопластика
20000 ₽
-
Удаление зуба мудрости
10000 ₽
-
Удаление зуба
3000 ₽
-
Удаление ретенированного зуба
17000 ₽
-
Удаление новообразований на слизистой рта
7000 ₽
-
Удаление зубов под наркозом
По запросу
-
Удаление кисты зуба
от 15000 ₽
-
Цистоэктомия и резекция верхушки корня
15000 ₽
Что такое хирургическая стоматология?
Хирургическая стоматология — это раздел стоматологии, который выполняет операции в полости рта: удаление зубов, лечение кист, резекцию верхушки корня, удаление ретинированных зубов, пластику мягких тканей и удаление доброкачественных образований. Врач работает с зубами, корнями, дёснами, слизистой, костной тканью и воспалительными очагами.
Главная цель хирургической стоматологии — устранить проблему, которую нельзя решить пломбой, чисткой или обычным лечением каналов. Например, если зуб сильно разрушен, его удаляют. Если у корня есть киста, но зуб можно сохранить, врач может выполнить цистэктомию или резекцию верхушки корня. Если зуб мудрости лежит горизонтально и повреждает соседний зуб, его удаляют хирургически.
Когда нужна помощь стоматолога-хирурга?
Помощь стоматолога-хирурга нужна, если зуб болит из-за разрушения или воспаления, десна опухла, появился гной, зуб мудрости растёт неправильно, корень невозможно восстановить, на слизистой появилось образование или требуется подготовка к протезированию. Чем раньше пациент обращается, тем выше шанс провести лечение менее травматично.
Частые поводы для записи к хирургу
- зуб разрушен и не подлежит восстановлению;
- болит зуб мудрости;
- десна опухла или появился гной;
- зуб стал подвижным и потерял опору;
- на снимке обнаружена киста у корня;
- корень зуба остался после разрушения коронки;
- зуб не прорезался и находится в кости;
- восьмёрка давит на соседний зуб;
- появилась шишка, нарост или киста на слизистой;
- протез натирает из-за образования или избытка тканей;
- нужно подготовить десну или кость к протезированию;
- требуется пластика уздечки, десны или преддверия полости рта.
Острая боль, отёк щеки, температура, гной, затруднённое открывание рта или боль при глотании требуют срочного осмотра. Такие симптомы могут указывать на распространение воспаления, которое нельзя безопасно лечить только таблетками дома.
Какие услуги входят в хирургическую стоматологию?
В хирургическую стоматологию входят операции по удалению зубов, лечению кист, сохранению зубов через резекцию корня, удалению новообразований, пластике мягких тканей и подготовке к дальнейшему восстановлению зубного ряда. Конкретная услуга выбирается после диагностики.
| Группа услуг | Какие процедуры входят | Когда применяют |
|---|---|---|
| Удаление зубов | Простое удаление, сложное удаление, удаление корней | Если зуб невозможно восстановить или он является источником инфекции |
| Удаление зубов мудрости | Удаление верхних и нижних восьмёрок | При боли, воспалении, кариесе, неправильном положении |
| Удаление ретинированных зубов | Хирургическое удаление зубов, скрытых в десне или кости | Если зуб не прорезался, давит на соседние зубы или связан с кистой |
| Операции при кистах | Цистэктомия, цистотомия, кюретаж лунки | При кистах, гранулёмах и хронических воспалительных очагах |
| Сохранение зубов | Резекция верхушки корня, удаление кисты с сохранением зуба | Если зуб можно сохранить, но очаг у корня не уходит после лечения каналов |
| Операции на слизистой | Удаление фибром, папиллом, мукоцеле, эпулисов | При доброкачественных образованиях во рту |
| Пластика мягких тканей | Пластика уздечки, вестибулопластика, пластика десны | При натяжении десны, мелком преддверии, рецессии |
| Хирургия вокруг имплантов | Пластика десны, удаление воспалительных тканей по показаниям | Если нужно улучшить гигиену и стабильность мягких тканей |
| Подготовка к протезированию | Удаление безнадёжных зубов, коррекция слизистой, костных выступов | Перед коронками, мостами, съёмными протезами или имплантацией |
Как проходит диагностика перед хирургическим лечением?
Диагностика перед хирургическим лечением включает осмотр, оценку жалоб, рентгенологические снимки, КТ по показаниям, анализ общего здоровья и выбор метода обезболивания. Цель диагностики — понять, что именно нужно удалить или сохранить, какие структуры расположены рядом и как снизить риск осложнений.
Врач может провести
- Этап 1
осмотр зуба, десны и слизистой;
- Этап 2
оценку боли, отёка, гноя, свища или подвижности;
- Этап 3
проверку старых пломб, коронок и протезов;
- Этап 4
прицельный снимок одного зуба;
- Этап 5
ОПТГ для обзорной оценки челюстей;
- Этап 6
КТ для сложных зубов, кист, ретинированных зубов и планирования операций;
- Этап 7
оценку близости корней к гайморовой пазухе или нижнечелюстному нерву;
- Этап 8
сбор данных о лекарствах, аллергиях и хронических заболеваниях;
- Этап 9
оценку необходимости анализов перед наркозом или сложной операцией;
- Этап 10
составление плана лечения и восстановления после операции
Компьютерная томография нужна не всем пациентам. КТ назначают, когда обычного снимка недостаточно: при ретинированных зубах, сложных корнях, кистах, близости к нерву или гайморовой пазухе, а также перед хирургическим сохранением зуба.
Какие виды обезболивания применяют в хирургической стоматологии?
В хирургической стоматологии применяют местную анестезию, седацию и общий наркоз по показаниям. Большинство процедур проводится под местной анестезией: пациент находится в сознании, но не чувствует боли в зоне операции.
| Метод обезболивания | Что это значит | Когда применяют |
|---|---|---|
| Местная анестезия | Обезболивается конкретная зона во рту | Большинство удалений, кист, пластик и операций на слизистой |
| Аппликационная анестезия | Гель или спрей снижает чувствительность перед уколом | Перед инъекцией у чувствительных пациентов |
| Седация | Пациент расслаблен или находится в медикаментозном сне | При страхе, рвотном рефлексе, длительном лечении |
| Общий наркоз | Пациент спит, состояние контролирует анестезиолог | При множественных удалениях, сложной хирургии, невозможности лечиться в сознании |
| Комбинированный подход | Седация или наркоз сочетаются с местной анестезией | Для контроля боли во время и после операции |
Во время операции пациент может ощущать давление, движение или вибрацию, но не должен чувствовать острую боль. Если боль появляется, нужно сразу сказать врачу: анестезию можно усилить или скорректировать.
Какие операции помогают сохранить зуб?
Сохранить зуб помогают операции, которые удаляют воспалительный очаг, но оставляют функциональный корень и коронковую часть. К таким методам относятся резекция верхушки корня, цистэктомия с сохранением зуба, гемисекция и хирургическое лечение отдельных корней по показаниям.
| Операция | Что делает врач | Когда помогает |
|---|---|---|
| Резекция верхушки корня | Удаляет верхушку корня и воспалительный очаг | Если зуб можно сохранить, но воспаление у верхушки сохраняется |
| Цистэктомия | Удаляет кисту вместе с оболочкой | При кисте у корня или в челюстной кости |
| Цистэктомия с резекцией | Удаляет кисту и верхушку причинного корня | При кисте, связанной с сохранным зубом |
| Гемисекция | Удаляет один корень многокорневого зуба | Если поражён только один корень, а часть зуба можно сохранить |
| Кюретаж очага | Удаляет воспалительные ткани из лунки или зоны корня | При хроническом воспалении по показаниям |
Сохранение зуба возможно только при хорошем прогнозе. Если корень треснул, зуб сильно подвижен, разрушен ниже уровня десны или его невозможно герметично восстановить, операция по сохранению может быть нецелесообразной.
Когда зуб приходится удалять?
Зуб приходится удалять, если его нельзя восстановить пломбой, вкладкой, коронкой или лечением каналов, а сохранение создаёт риск боли, инфекции и повреждения соседних тканей. Удаление — необратимый шаг, поэтому врач сначала оценивает прогноз зуба.
Показания к удалению
- зуб разрушен ниже уровня десны;
- корень имеет вертикальный перелом;
- зуб сильно подвижен из-за потери костной опоры;
- каналы невозможно качественно пролечить;
- киста связана с безнадёжным зубом;
- зуб мудрости вызывает повторное воспаление;
- ретинированный зуб повреждает соседний корень;
- зуб мешает ортодонтическому лечению;
- сохраняется хронический гнойный очаг;
- корень остался после разрушения зуба;
- зуб травмирует слизистую и не имеет функционального значения.
Удаление не заканчивает лечение, если речь идёт о постоянном зубе. После заживления врач обсуждает восстановление дефекта: имплантацию, мостовидный протез, съёмный протез или ортодонтическое закрытие промежутка.
Как проходит хирургическое лечение?
Хирургическое лечение проходит поэтапно: врач проверяет план, обезболивает зону, выполняет операцию, контролирует кровотечение, при необходимости накладывает швы и даёт рекомендации. Конкретные этапы зависят от услуги: удаление зуба, удаление кисты, пластика десны или операция на слизистой выполняются по разным протоколам.
Общий порядок выглядит так
- Этап 1
Контрольный осмотр
Врач проверяет жалобы, снимки и план.
- Этап 2
Анестезия
Зона вмешательства обезболивается.
- Этап 3
Хирургический доступ
При необходимости выполняется разрез десны или слизистой.
- Этап 4
Основной этап
Удаляется зуб, киста, воспалительная ткань или образование.
- Этап 5
Обработка зоны
Врач промывает и очищает операционную область.
- Этап 6
Контроль кровотечения
Формируется сгусток или проводится коагуляция.
- Этап 7
Швы по показаниям
Ткани фиксируются для правильного заживления.
- Этап 8
Материал на гистологию
Удалённое образование или оболочку кисты отправляют в лабораторию по показаниям.
- Этап 9
Рекомендации
Пациент получает правила питания, гигиены и приёма препаратов.
- Этап 10
Контроль
Врач назначает осмотр, снятие швов или контрольный снимок.
Хорошая хирургия — это не только сама операция. Важны диагностика до вмешательства и контроль после него: врач должен понимать причину проблемы, прогноз тканей и дальнейший план восстановления.
Врачи
Никита Григорьевич
Дмитрий Сергеевич
Отзывы
2ГИС
ПроДокторов
Понравилось:
Огромное спасибо Ольге Николаевне, профессионал своего дела, за пару посещений вылечила мою болезнь, которой мучилась очень давно, все рассказала, как пройдет лечение, что требуется сделать, спасибо большое, теперь опять десны, как прежде, без крови и без болей. Лечение мне очень помогло. Стоматология находится в удобном месте. Если проблемы с деснами, то только буду обращаться к Ольге Николаевне.
ПроДокторов
Понравилось:
Теплый прием на входе в стоматологию. Вежливый персонал. Профессионализм врачей на высшем уровне.
ПроДокторов
Понравилось:
Всё понравилось, подход к ребёнку был найден сразу, сын потянулся. Аллергия после лечения ушла, продолжаем лечение дальше и продувать ушки. Придём ещё раз и только к этому врачу. 👍
2ГИС
2ГИС
ПроДокторов
2ГИС
ПроДокторов
ПроДокторов
2ГИС
ПроДокторов
Понравилось:
Приём понравился. Внимательно выслушали, осмотрели, назначили анализы и подобрали лечение.
ПроДокторов
Понравилось:
Доктор лечит не только симптомы болезни, но и пытается найти причины. Даёт много полезных советов.
Не понравилось:
Трудно к ней попасть, потому что все любят Анастасию Петровну.
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
2ГИС
на консультацию
и подберём для вас удобное время приёма