Брекеты для детей

Полное лечение на брекет-системе чаще начинают примерно в 11–13 лет, когда прорезалась большая часть постоянных зубов. Но универсального возраста нет. У одного ребёнка подходящий момент наступает раньше, у другого — позже. Значение имеет стадия смены зубов и характер нарушения прикуса.

Иногда ортодонтическое лечение требуется раньше. Например, вмешательство в период смены зубов может рассматриваться при перекрёстном прикусе, выраженном недостатке места, неправильном прорезывании постоянных зубов или некоторых нарушениях роста челюстей. В других ситуациях раннее лечение ничего не даст, поэтому врач наблюдает ребёнка и выбирает более подходящий момент.

Родители часто рассматривают пластинку и брекеты как два варианта одного и того же лечения. На самом деле эти аппараты решают разные задачи.

Поэтому заменить назначенные брекеты пластинкой только потому, что она кажется проще, нельзя. И наоборот: ребёнку не стоит устанавливать брекеты раньше времени, если нужную задачу можно решить другим аппаратом.

Для детей и подростков применяют те же основные виды брекет-систем, что и для взрослых. Различаются прежде всего материал, внешний вид и конструкция системы.

Металлические брекеты хорошо заметны на зубах, но позволяют решать широкий круг ортодонтических задач. Для многих детей и подростков это наиболее практичный вариант.

Керамические и сапфировые брекеты менее заметны, поскольку их элементы приближены по цвету к зубам или выглядят полупрозрачными. Их чаще выбирают, когда ребёнку особенно важен внешний вид системы.

При этом материал брекетов сам по себе не определяет качество результата. В клинике «Маэстро» используются металлические, керамические и сапфировые брекет-системы.

Перед началом лечения ортодонт должен понять не только то, как выглядят зубы, но и почему они заняли такое положение. Для этого врач осматривает зубные ряды и прикус, оценивает развитие челюстей и при необходимости назначает снимки, фотографии или цифровое сканирование. Такая диагностика позволяет определить, где не хватает места и какие зубы нужно перемещать.

До фиксации брекетов зубы и дёсны должны быть здоровыми. Кариес лечат заранее, а при большом количестве налёта проводят профессиональную гигиену. Это особенно важно потому, что после установки системы вокруг брекетов появляется больше участков, которые ребёнку приходится тщательно очищать.

После диагностики ортодонт составляет план лечения и объясняет родителям, какую систему предлагает, сколько примерно продлится коррекция и потребуются ли дополнительные аппараты или процедуры.

Перед установкой врач очищает и высушивает поверхность зубов, затем подготавливает эмаль и наносит специальный стоматологический состав. Каждый брекет фиксируется на зубе с помощью прочного композитного материала, который затвердевает под действием специальной лампы.

После фиксации брекетов ортодонт устанавливает в них дугу — тонкую металлическую проволоку, которая задаёт направление перемещения зубов. Дуга удерживается в брекетах эластичными лигатурами или встроенными замочками — в зависимости от типа системы.

Именно дуга создаёт постоянное небольшое давление на зубы. Под этим воздействием зубы постепенно перемещаются в положение, рассчитанное ортодонтом.

После установки ребёнок приходит на контрольные приёмы. Врач оценивает движение зубов, при необходимости меняет дуги и корректирует силу воздействия системы.

Интервал между посещениями зависит от используемой системы и этапа лечения. Обычно контроль проводится раз в несколько недель.

После установки брекетов зубы могут стать чувствительными к накусыванию. Непривычные элементы системы также иногда натирают внутреннюю поверхность губ или щёк. Наиболее заметны эти ощущения обычно в первые дни после фиксации и после некоторых плановых коррекций.

В это время ребёнку проще есть более мягкую пищу, а участок брекета, который натирает слизистую, можно временно закрыть ортодонтическим воском. Постепенно ребёнок привыкает к системе.

Если выраженная боль долго не проходит, появилась сильная припухлость или сломался элемент брекет-системы, нужно связаться с ортодонтом, а не ждать следующего планового приёма.

Продолжительность лечения зависит от исходного положения зубов и сложности прикуса. В среднем брекеты носят около 1–2 лет, но при простом перемещении лечение может закончиться раньше, а при сложной коррекции продолжаться дольше.

На срок лечения влияют выраженность скученности, необходимость создания дополнительного места, характер прикуса и соблюдение рекомендаций ортодонта. Например, если ребёнку назначены межчелюстные эластики, их нужно носить по указанному врачом режиму. Пропуски контрольных приёмов и частые поломки брекетов также могут затягивать лечение.

Поэтому точный срок можно определить только после диагностики. Даже у двух подростков с внешне похожими неровными зубами планы лечения могут значительно различаться.

Вокруг замочков и под ортодонтической дугой легче задерживаются остатки пищи и зубной налёт. Если этот налёт регулярно не удалять, на эмали могут появляться участки деминерализации, а дёсны могут воспаляться.

Ребёнку нужно тщательно очищать зубы и саму брекет-систему, пользоваться подходящими ёршиками для труднодоступных участков и продолжать обычные профилактические осмотры у стоматолога. Твёрдые и очень липкие продукты лучше ограничить: они могут деформировать дугу или привести к отклеиванию брекета. Твёрдые фрукты и овощи удобнее нарезать небольшими кусочками, а не откусывать целиком.

Если самостоятельной чистки недостаточно, стоматолог может рекомендовать профессиональную гигиену. В «Маэстро» также проводится обучение индивидуальной гигиене, в том числе для подростков с брекетами: врач показывает проблемные зоны и помогает подобрать средства для ухода.

После выравнивания зубов лечение не заканчивается. Зубы стремятся частично смещаться обратно, поэтому результат нужно удержать с помощью ретейнера.

Ретейнер — это аппарат, который сохраняет новое положение зубов. Он может выглядеть как тонкая проволока, закреплённая с внутренней стороны зубного ряда, или как съёмная прозрачная капа. В некоторых случаях ортодонт сочетает оба варианта.

Режим и длительность ретенции определяет ортодонт. Пропуск этого этапа увеличивает вероятность того, что после длительного лечения зубы снова начнут менять положение.

Лечения начинается с диагностики. Ортодонт сначала определяет причину нарушения, оценивает рост челюстей и положение постоянных зубов и только после этого выбирает аппарат.

Одному ребёнку достаточно наблюдения, другому требуется пластинка или другой аппарат, а подростку с уже сформировавшимся постоянным зубным рядом могут быть показаны брекеты. Такой подход позволяет не начинать сложное лечение раньше времени и одновременно не упустить период, когда определённое нарушение легче корректировать во время роста.

В стоматологии «Маэстро» можно пройти консультацию стоматолога-ортодонта, диагностику и лечение прикуса у детей и подростков. После осмотра врач объяснит, нужны ли ребёнку брекеты сейчас, можно ли использовать другой ортодонтический аппарат и какой план лечения подходит в конкретной ситуации.