Восстановление зуба коронкой у детей

Молочный зуб участвует в жевании и сохраняет место в зубном ряду для постоянного зуба. Его преждевременная потеря может привести к смещению соседних зубов и уменьшению свободного пространства для будущего постоянного зуба.

Поэтому при возможности врач восстанавливает сильно повреждённый молочный зуб и сохраняет его до естественной смены. Коронка возвращает зубу форму и позволяет ребёнку полноценно жевать этой стороной.

Особенно большое значение это имеет для молочных жевательных зубов, которые могут оставаться во рту ещё несколько лет.

Пломба восстанавливает утраченный участок зуба: врач удаляет поражённые ткани и заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом. Оставшиеся стенки зуба сохраняются и продолжают принимать основную жевательную нагрузку.

Коронка покрывает всю видимую часть зуба. Она объединяет и защищает оставшиеся стенки, восстанавливает форму жевательной поверхности и помогает распределять нагрузку по всему зубу. Такой способ восстановления особенно полезен, когда кариес разрушил значительную часть молочного зуба или затронул сразу несколько его поверхностей.

Чем больше тканей молочного зуба разрушено, тем меньше опоры остаётся для большой пломбы. В таких случаях коронка позволяет восстановить зуб целиком и сохранить его функцию до естественной смены на постоянный.

Для молочных жевательных зубов часто применяют готовые металлические коронки из нержавеющей стали. Они выпускаются разных размеров, поэтому детский стоматолог выбирает подходящую коронку непосредственно во время лечения и адаптирует её к конкретному зубу.

Такая детская коронка отличается от классической взрослой коронки. Для неё обычно не требуется изготовление индивидуальной конструкции в зуботехнической лаборатории.

В детской стоматологии также существуют эстетические коронки, в том числе готовые конструкции из диоксида циркония. Они имеют цвет, близкий к цвету зубов, и могут использоваться в ситуациях, где внешний вид имеет большое значение. Выбор материала зависит от расположения зуба, степени разрушения и способа восстановления.

При классическом способе установки врач сначала обезболивает зуб, удаляет повреждённые кариесом ткани и оценивает состояние пульпы. Пульпа — это мягкая ткань внутри зуба, в которой находятся сосуды и нервные волокна.

Дальше восстановление проходит в несколько этапов:

1. Врач подготавливает зуб. Поверхности зуба аккуратно формируют так, чтобы коронка могла плотно занять своё положение.
2. Подбирает коронку по размеру. Готовую детскую коронку примеряют и при необходимости адаптируют по форме.
3. Проверяет посадку. Коронка должна охватывать зуб и правильно располагаться относительно десны и соседних зубов.
4. Фиксирует коронку. Специальный стоматологический цемент удерживает конструкцию на зубе.
5. Проверяет прикус. Врач оценивает, как ребёнок смыкает верхние и нижние зубы.

При классической установке коронки зуб обезболивают местной анестезией, поэтому обработка зуба проходит с минимальными болезненными ощущениями.

После лечения ребёнок может некоторое время ощущать непривычное давление или чувствовать, что новый зуб немного выше соседних. По мере адаптации прикус обычно становится привычным.

Если использовалась местная анестезия, губа и щека могут оставаться онемевшими некоторое время. В этот период нужно следить, чтобы ребёнок случайно их не прикусил.

Коронку рассчитывают на срок службы самого молочного зуба. Когда приходит время естественной смены, корень молочного зуба постепенно рассасывается, зуб выпадает, а коронка выходит вместе с ним.

Например, если коронку установили на молочный жевательный зуб в 5–6 лет, она может оставаться на нём несколько лет — до момента прорезывания постоянного преемника.

Во время профилактических осмотров стоматолог проверяет фиксацию коронки, состояние десны и сам молочный зуб.

Зуб с коронкой чистят два раза в день вместе с остальными зубами. Особое внимание нужно уделять участку около десны и промежуткам между соседними зубами, где скапливается зубной налёт.

Ребёнку также нужны регулярные профилактические осмотры. Стоматолог контролирует состояние коронки и остальных зубов, поскольку восстановление одного разрушенного зуба не устраняет общий риск появления нового кариеса.

Если коронка стала подвижной, выпала или ребёнок жалуется на боль в области восстановленного зуба, стоит записаться на осмотр.

Коронка остаётся зафиксированной на молочном зубе до его естественного выпадения. Под молочным зубом развивается постоянный, а корень молочного постепенно рассасывается по мере его прорезывания.

В момент смены молочный зуб выпадает вместе с установленной на него коронкой. Специально снимать коронку перед естественной сменой обычно не требуется.